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激光也是手術嗎 了解真實的激光手術
2021-03-17 14:59:56 來源:齊魯晚報 編輯:

高考臨近,填報志愿成了熱門話題,而一些院校和專業對視力提出了明確的要求,許多高考生因為近視這個“攔路虎”無法報考自己心儀的專業,這就導致每到暑期,不少畢業生“扎堆”去醫院做激光近視手術。那么,面對眼花繚亂的手術方式,我們該如何選擇?近視手術有無副作用,術后要注意哪些?記者為此采訪了相關眼科醫生。

激光近視手術大致分為三類

手術方式選擇因人而異

“我想報考軍校,但是有200多度近視,肯定達不到學校的要求,就來醫院咨詢做激光近視手術。”去年6月份,來自德州的小梁在父親的陪同下早早地來到山東省眼科醫院,醫生讓他先進行一系列地術前檢查。當天下午4點多,同樣來自德州的18歲小伙姜同學出了手術室 “我想報考的警察學院對視力要求在4.8以上,如今的近視手術很成熟了,好多同學也做了手術,第二天就恢復了,比較放心。”

記者了解到,除了大家都熟知的公安、軍事類院校等,如果任何一眼裸眼視力低于5.0的高考生,飛行技術、航海技術、偵察以及??茖I中的海洋船舶駕駛及與以上專業相同或相近專業均不能報考。如果是裸眼視力任何一眼低于4.8的高考生,像輪機工程、運動訓練、民族傳統體育等專業也不能報考。

面對市面上多種近視手術方式,許多人在方式的選擇上犯了難。副主任醫師、眼科學博士、山東省眼科醫院角膜屈光科副主任劉明娜表示,目前的近視激光手術方式大致可分三大類:表層手術、飛秒激光LASIK手術(俗稱?半飛秒)、全飛秒激光SMILE手術。

表層手術(PRK或者TPRK或者LASEK),原理是采用不同的方法去角膜上皮(制作角膜上皮瓣),然后利用準分子激光在角膜的基質層進行切削來矯正近視,術后上皮再生修復角膜創面。這種手術的特點是不需要制作角膜瓣,避免了角膜瓣相關的風險。但術后疼痛,且視力恢復較慢。

飛秒激光LASIK手術(俗稱半飛秒),原理是飛秒激光在角膜表面先制作一個角膜瓣,然后掀開角膜瓣,在角膜基質上用準分子激光進行切削,再將角膜瓣蓋回原處。這種手術的特點是視力恢復快、舒適度較好,手術適應范圍大,低、中、高度的近視患者都可以。但由于存在角膜瓣,術后眼部若受強外力碰撞有可能會出現角膜瓣褶皺甚至移位等情況。

全飛秒smile手術,這項手術是激光治療近視技術發展的里程碑。利用飛秒激光,根據近視度數直接在角膜基質層中掃描制作一個微小透鏡,然后在角膜面做2mm左右的微小切口,醫生通過這個小切口將制作好的透鏡分離并取出。這種手術的特點是小切口微創、無角膜瓣,術后視力恢復快、舒適性好、干眼輕且持續時間短、適用范圍廣。但這種手術費用較高,對術者的手術技術要求高。

“手術方式因人而異,適合的才是最好的。”劉明娜說,如果有考慮做激光近視手術的朋友,要先到正規醫院進行嚴格的術前檢查,醫生會根據檢查結果為其制定手術方案,告知其更適合哪種手術方式。

眼科醫生還帶框架眼鏡

可能因為不適宜手術

那么,哪些人更適合激光手術呢?劉明娜表示,年齡在18-50周歲;近視度數低于1200度,且最近兩年度數比較穩定;沒有其他全身性疾病,如糖尿病、免疫性疾病等;哺乳期……“這幾點只是初步篩查,具體適不適合激光手術,還得看詳細的術前檢查。”

如果決定做手術,手術前要注意停戴軟性隱形眼鏡至少1周,硬性隱形眼鏡至少3周,角膜塑形鏡至少3月;手術前一天,請洗頭、洗澡,講好個人衛生;手術當天,不要化妝,不用香水,盡量不穿高跟鞋。術后當天可能會有輕度異物感、流淚、畏光,不要揉眼睛;術后1周眼睛不能進水術后1個月,避免化妝,遵醫囑按時用藥,科學用眼,盡量避免長時間看手機、電腦。

“激光近視手術安全嗎?”“既然近視手術這么好,有些眼科醫生依然戴著眼鏡?”這是不少人所擔心的。劉明娜表示,飛秒激光是一種以脈沖形式發射的激光,可以完成微米級的精細手術,安全性極高。“激光近視手術已經發展了三十多年,其安全性和有效性早已確證,其中全飛秒的核心技術在2018年已獲諾貝爾獎。”

有些眼科醫生為什么還戴眼鏡?劉明娜對此回應,首先,我們關注的是沒有做過手術的醫生,大部分眼科醫生是做過手術的。其次,因為這是一個錦上添花的手術,并不是所有的人都有做手術的需求。最后還有一個重要的原因,這并不是一個普適性的手術,術前要經過20多項常規檢查,只要通過檢查就是安全的。與此同時,這些檢查會篩掉一小部分不適合激光近視手術的近視患者,所以可能有一些醫生是想做但卻不適合做。

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